miércoles, 26 de junio de 2013

Que es el rejuvenecimiento vaginal, o cirugia estetica genital femenina?

Dr. Claudio Saladino especialista en cirugia plastica y reconstructiva

Con el paso del tiempo la mujer no solo experimenta alteraciones en los tejidos de la cara abdomen y mamas. Este proceso es extensivo a todo el organismo y frecuentemente potenciado por eventos como los embarazos. Precisamente a nivel de los genitales externos femeninos se observan una serie de cambios que no solo traen aparejados modificaciones estéticas sino también funcionales. De esta se observa una relajación y ensanchamiento del canal vaginal, elongación de los labios menores y mayores.
La distensión vaginal trae en muchas mujeres aparejada disminución de la sensación durante las relaciones sexuales, y en casos mas avanzados trastornos en la retención urinaria. A nivel de labios menores el aumento de tamaño aparte de incomodar psicológicamente a muchas pacientes puede relacionarse con relaciones dolorosas e infecciones a repetición.
Existen tratamientos para todas estos cambios que no son nuevos pero que han tomado en los últimos tiempos mayor difusión. Normalmente los podemos encontrar en los medios mencionados como vaginoplastia, rejuvenecimiento vaginal, labioplastia de reducción, vaginoplastia laser, ampliación del punto G, cirugía estética genital femenina, etc.. Dentro de estos procedimientos los más populares son :
Labioplastia de reducción: se aplica en aquellos casos de labios menores elongados. Consiste en la plástica y resección de los tejidos excedentes preservando la sensibilidad y función de los labios. Es una cirugía sencilla que puede efectuarse aun con anestesia local en forma ambulatoria y  con rápida reinserción laboral
Aumento de volumen en labios menores: Generalmente asociada a la anterior, consiste en la inyección, generalmente grasa del propio paciente, en los labios mayores dándole un aspecto más juvenil y plano. Tambien se puede efectuar de forma ambulatoria
Rejuvenecimiento vaginal o vaginoplastia: en realidad el nombre de la técnica es colpoperineoplastia y consiste en el retensado de las paredes musculares de la vagina de manera de contrarrestar la flaccidez resultante de embarazos, sobrepesos, esfuerzos, etc.. Esta es una cirugía un poco más importante que las anteriores y requiere internación y reposo postoperatorio. El resultado se ve en un canal vaginal más estrecho y tónico. Si bien no hay estudios científicos que avalen una mejoría en la calidad de las relaciones post cirugía, muchas parejas consultadas refiere mejoría de las mismas.
Aplicación de plasma rico en plaquetas: Al igual que en otras partes del cuerpo, la aplicación del PRP en las paredes vaginales, logra una mejoría de la calidad de las mismas sobre todo en aquellos casos de sequedad vaginal postmenospausia.
Ampliacion del Punto G: si bien la existencia del mismo es controvertida, la técnica consiste en la aplicación de acido hialuronico en aquel punto que la paciente refiere como zona de mayor sensibilidad en su canal vaginal, generalmente en la pared superior a escasos cm de la vulva. De esta manera aumentaría la superficie de contacto y por ende de estimulación.
Himenoplastia: consiste en la reconstrucción de los tejidos del himen, ya sea con restos del mismo cuando los hubiere o bien con técnicas de cirugía plástica. De esta manera se pretende dar un aspecto vaginal virginal.
Tratamiento de la hipertrofia de clítoris: en general esta afeccion es poco usual de ver o de percibir la consulta. Consiste en técnicas para disminuir la proyección del clítoris sin alterar la sensibilidad del mismo en caso en que su tamaño es mayor que lo normal. 

En todos los casos es importante que el paciente escoja a un cirujano plastico certificado y con antecedentes cientificos que lo avalen 

viernes, 31 de mayo de 2013

cirugia de gluteos, implantes o lipotransferencia?

Dr. Claudio SaladinoNo cabe duda que la cirugia de aumento mamario es el procedimiento quirurgico en cirugia plastica mas efectuado en nuestro pais. Sin embargo hay otra cirugia cuyo crecimiento se da a pasos agigantados. Se trata de la cirugia de modelacion glutea mediante el uso de grasa propia o lipotransferencia.

En los ultimos años hemos visto un aumento significativo en la demanda de este tipo de procedimientos. Parte de esto esta originada en los medios y la difusion que hacen de una imagen corporal en la que la region glutea ha cobrado gran importancia.

Hasta no hace mucho tiempo la unica tecnica que satisfacia esta demanda era mediante la colocacion de implantes gluteos. Dado que no todos los cirujanos dominan la tecnica de implantes gluteos muchos tratan de evitar dichos procedimientos escudados en las posibles complicaciones que pueden ofrecer.

Si bien el uso de injertos de grasa de un mismo paciente es conocido desde hace mucho tiempo, esta tecnica ha recobrado relevancia en la ultima década. Mediante el mejoramiento de los metodos de extraccion , procesamiento y transferencia del tejido graso del  paciente se ha observado una disminución significativa en cuanto al porcentaje de reabsorción postoperatorio que siempre fue la principal crítica a esta cirugia. De esta manera hoy en dia no solo la utilzamos en la región glutea, sino que tambien en la region mamaria para el tratamiento de pacientes con secuelas de mastectomia, en rostro, en cicatrices, y en muchas zonas mas.

En el caso puntual de la remodelación glutea con lipotransferencia, el paciente obtiene un doble beneficio. Por un lado la mejoria de sus gluteos por el aumento de volumen, y por el otro, el remodelado de las regiones corporales adyacentes a partir de la lipoaspiracion.

Cuando es correctamente inyectado el tejido graso sufre una minima reabsorcion, no se relaciona con celulitis y los resultados son mucho mas naturales que con los implantes. Existen por supuesto indicaciones
para ambas cirugias y en cada paciente en particular

La utilizacion de grasa enriquecida mediante factores de crecimiento y plasma rico en plaquetas ayuda en cuanto a la obtencion de resultados perdurables en el tiempo.

Una combinacion muy solicitada es la de colocar hilos tensores gluteos mas la lipotransferencia glutea potenciando los resultados de ambas.

Como en todo procedimiento es mandatorio que el profesional ejecutante sea un especialista en Cirugia Plastica, recertificado y si es posible perteneciente a una sociedad cientifica de la especialidad.